Manchas de café, protocolos de Perio y cómo funciona la Krankenkasse

El paciente de hoy era un paciente privado y venía conmigo por primera vez. Aunque ya era habitual en la clínica, este tipo de personas a veces se muestran algo reacias cuando las atiende alguien nuevo, sobre todo cuando están acostumbradas al mismo profesional de siempre y encima no les han avisado del cambio. Sin embargo, en este caso el paciente fue muy comprensivo. La sesión fue bastante intensa porque venía con muchísimas manchas de café. Le tocaba una limpieza completa (PZR) más la revisión con la dentista (01). La doctora vino, como de costumbre, cuando faltaba poco para acabar la sesión para hacer el control, pero como aún me quedaba trabajo por rematar, me tuve que quedar unos diez minutos más de mi tiempo para dejarlo perfecto. A pesar de ir un poco a contrarreloj, el paciente quedó súper satisfecho con el resultado y terminó pidiendo que su próxima cita fuera directamente conmigo. 

La siguiente cita fue una paciente que venía a su primera valoración periodontal tras haberse sometido a un curetaje. Esta sesión sirve para volver a sondar todas las bolsas y comprobar si los tejidos han mejorado. Durante la medición detectamos que aún persistían algunas bolsas profundas de 6 milímetros que, en teoría, requerirían volver a intervenir o planificar un tratamiento quirúrgico complementario (CPT / cirugía a colgajo); sin embargo, tras comentarlo con la doctora, ella consideró que no hacía falta un tratamiento tan agresivo y que con un simple mantenimiento sería suficiente. A diferencia de la clínica donde trabajaba antes, aquí sí se hace este tipo de procedimiento quirúrgico, por lo que al principio yo desconocía cuál era el protocolo exacto (Ablauf) y, tras hacer el periodontograma, pasaba directamente al mantenimiento. El problema de no seguir el orden correcto es que afecta directamente a la clinica, ya que la cirugía a colgajo la cubre el seguro público. Si se pasa directamente al mantenimiento sin haber hecho el CPT y la bolsa no mejora, cualquier intento posterior de tratarla pasa a ser un tratamiento privado. Entender todo este proceso y sus implicaciones con la Krankenkasse me costó un par de dolores de cabeza hasta que por fin le cogí el truco.